Препараты Влияющие на Жкт Презентация

Препараты Влияющие на Жкт Презентация.rar
Закачек 3488
Средняя скорость 7206 Kb/s

ЛС влияющие на аппетит ЛС влияющие на аппетит ЛС влияющие на секрецию желез желудка Гастропротекторы ЛС влияющие на моторику желудка ЛС влияющие на моторику кишечника Средства восстанавливающие микрофлору кишечника ЛС влияющие на функцию печени ЛС влияющие на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы Рвотные и противорвотные средства

Стимулирующие аппетит Стимулирующие аппетит

Средства заместительной терапии Средства заместительной терапии

Ингибиторы протонного насоса Ингибиторы протонного насоса Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов М-холиноблокаторы — неизбирательного — избирательного действия (М1-холиноблокаторы) 4. Антацидные средства

ИПП являются слабыми основаниями и, накапливаясь в секреторных канальцах париетальных клеток, под влиянием НCl образуются вещества, которые образуют ковалентные дисульфидные связи ИПП являются слабыми основаниями и, накапливаясь в секреторных канальцах париетальных клеток, под влиянием НCl образуются вещества, которые образуют ковалентные дисульфидные связи с цистеином Н +, К + -АТФазы, ингибируя данный фермент. Для восстановления секреции париетальная клетка вынуждена синтезировать новый белок фермента, на что нужно около 18 ч. Высокая терапевтическая эффективность ИПП обусловлена их выраженной антисекреторной активностью (в 2-10 раз выше, чем в Н2-блокаторов). При приеме средней терапевтической дозы 1 раз в день (независимо от времени суток) выделение НCl течение суток подавляется на 80-98%, в то время как при приеме Н2-блокаторов — на 55-70%. Фармакологические эффекты Подавляют базальную и стимулированную секрецию НCl ↓ выделение пепсиногена — Гастропротекторная активность

При приеме внутрь ИПП, попадая в кислую среду желудочного сока, могут преждевременно превратиться в вещества, которые плохо всасываются в кишечнике. Поэтому они применяются в капсулах, устойчивых к действию желудочного сока. При приеме внутрь ИПП, попадая в кислую среду желудочного сока, могут преждевременно превратиться в вещества, которые плохо всасываются в кишечнике. Поэтому они применяются в капсулах, устойчивых к действию желудочного сока. Биодоступность Омепразола составляет около 65%, Пантопразола — 77% Препараты достаточно быстро метаболизируется в печени, экскретируется почками (омепразол, пантопразол) и ЖКТ (лансопразол). Период полувыведения Омепразола — 60 мин, Пантопразола — 80-90 мин, Лансопразола — 90-120 мин. Применение эрадикация H. pylori, язвы желудка и ДПК, хронический неатрофический гастрит, ассоциированный H. pylori, НПВС-гастропатии Побочное действие Активация цитохрома Р-450, атрофия слизистой оболочки желудка Гиперплазия энтерохромаффинных клеток желудка Снижение кислотного барьера для распространения бактерий

1- Циметидин За открытие Джеймс Блэк получил Нобелевскую премию в 1- Циметидин За открытие Джеймс Блэк получил Нобелевскую премию в 2- Ранитидин 1988 году 3- Фамотидин поколения 4- Низатидин 5- Рокситидин Механизм действия — Блокада Н2-ГР, угнетение стимулированной и ночной секреции НCl ↓секреция пепсиногена и внутреннего ф. Касла Стимулируют выработку защитной слизи Нормализуют моторику ЖКТ Применение Гиперанацидный гастрит, ЯБЖ и 12 ПК Побочное действие Циметидин- антиандрогенное действие (гинекомастия и импотенция у мужчин, галакторея у женщин), ингибитор цитохрома Р-450, синдром отмены В последующих поколениях – антиандрогенное действие отсутствует Антисекреторная активность увеличивается

Виды эпителиальной выстилки желудочно-кишечного тракта. Патогенез язвенной болезни. Регуляция секреции HCL в желудке, механизмы кислотопродукции. Эффекты антацидных препаратов. Механизм действия омепрозола. Helicobacter pylory: принципы терапии.

Подобные документы

Схема пищеварительной системы — сложной физиологической системы, обеспечивающей переваривание пищи, всасывание питательных компонентов и адаптацию этого процесса к условиям существования. Функции желудочно-кишечного тракта. Состав и свойства слюны.

Развитие иммуносупрессивных иммунобиологических препаратов. Особенности проведения терапии иммуносупрессивными препаратами в клинической практике. Классификация иммуносупрессивных препаратов, их основные группы. Иммуносупрессанты и механизм их действия.

Структура репродуктивной системы и схема нейроэндокринной регуляции. Основные этапы синтеза стероидов в яичниках. Биологическое действие эстрогенов, прогестеронов и тестостерона. Виды противозачаточных препаратов. Механизм действия прогестагенов.

Скрининг пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. причина болей в животе. Шкала оценки важности симптомов. Функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Критерии для хронической и длительной функциональной брюшной боли.

Специфика анестезиологического пособия при хирургическом лечении заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Предоперационная подготовка больного с массивным желудочно-кишечным кровотечением к анестезии и операции, возможные осложнения.

Определение язвенной болезни желудка, ее вызывающие и предрасполагающие факторы. Патогенез язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация язвенной болезни. Клинические формы язвенной болезни и особенности их течения. Общие принципы лечения.

Понятие клинической фармакологии, история развития. Приказ № 131 «О введении специальности «клиническая фармакология». Ее значимость в современной медицине. Особенности лекарственного взаимодействия. Нежелательные эффекты ЛС и методы их профилактики.

Нормальная работа желудочно-кишечного тракта и общая патология гельминтозов. Классификация антигельминтных препаратов. Средства, применяемые при лечении кишечных и внекишечных гельминтозов. Анализ тимола, пирантела эмбоната и пиперазина адипината.

Механизмы развития гастроэзофагеального рефлюкса как распространенного заболевания желудочно-кишечного тракта, его хроническая рецидивирующая форма. Механизмы и причины развития изжоги, отрыжки и срыгивания. Рекомендации больным, страдающим заболеванием.

Основные данные о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, их этиология и патогенез, клиническая картина, осложнения. Особенности диагностики. Характеристика комплекса реабилитационных мер для восстановления больных язвенной болезнью.

Группы средств, влияющих на

Средства, влияющие на аппетитПротиворвотные средства ЖКТ

Лечение синдрома раздраженной

Пищеварительные ферментыСредства, применяемые при ЯБ

Гастрокинетики (прокинетики)Желчегонные средства

Средства, влияющие на аппетит

повышающие аппетит непрямого действия –

рефлекторно возбуждают центр голода в гипоталамусе — норадренергические синапсы

Горечи ( настойка полыни, настой травы золототысячника, корня одуванчика, корневище аира, листьев трилистника )

Средства, содержащие эфирные масла, экстракты валерианы, перечной и лимонной мяты — мелиссы, фенхеля,

мускатного ореха, гвоздики, чабреца, сосновой хвои, аниса, шалфея, корицы и лаванды — препараты — алталекс, персен —седативное, спазмолитическое, желчегонное действия, снижает газообразование в кишечнике ),

Инсулин : ─ вызывает гипогликемию

Анаболические препараты ( апилак, элеутерококк и др.) ─ синтез белка.

Средства, влияющие на аппетит

повышающие аппетит прямого действия

угнетают центр насыщения ─ серотонинергеческие

синапсы , возбуждают центр голода в гипоталамусе. Ципрогептадин (перитол)

• Усиливает секрецию сока поджелудочной железы

• Препарат назначается за 15 мин до еды

• Центральный Н1 блокатор (седация, сонливость).

Сонливость, сухость во рту

Беспокойство, атаксия, головная боль, головокружение, тошнота, кожная сыпь – в редких случаях.

Средства, влияющие на аппетит

Средства, снижающие аппетит

• для лечения ожирения, связанного с перееданием (алиментарное ожирение

– нарушение физиологической регуляции чувства голода и насыщения ),

• помогает соблюдать диету

После отмены анорексигенных средств:

• аппетит значительно увеличивается

их применяют в тех случаях, когда без них нельзя обойтись

Одними из первых анорексигенных средств был амфетамин

Средства, влияющие на аппетит

В настоящее время применяют :

• Сибутрамин нарушает обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина

• Флуоксетин – обратный нейрональный захват серотонина – а нтидепрессант

угнетают центр голода и стимулирует центр насыщения

При систематическом применении в течение года масса тела снижается на 10%

Ко всем препаратам на 8-10 неделе лечения возникает привыкание.

• головная боль, бессонница,

• повышение АД, тахикардия

• сухость во рту, констипация

Средства, влияющие на аппетит

При ожирении применяют также:

• Ингибитор липазы 12перстной кишки и поджелудочной железы

• Препятствует всасыванию и поступлению в системный кровоток сободных жирных кислот и моноглицеридов — действие:

Назначают в капсулах 3 раза в день, особенно перед приемом жирной пищи

• Выводится кишечником в неизменном виде

позывы на дефекацию, метеоризм, недержание кала, маслянистые выделения; редко АД

Средства, влияющие на аппетит

При ожирении применяют также:

↓ образование и всасывание глюкозы в кишечнике

Назначается при сахарном диабете

2 типа при неэффективности диетотерапии

абдоминальная боль, метеоризм, тошнота, диарея, а ллергические реакции; редко —отеки.

Лечение язвенной болезни (ЯБ)

• Средства, уменьшающие секрецию HCl

• Противомикробные средства, действующие на Helicobacter pylory

Лечение язвенной болезни (ЯБ)

• с действием факторов агрессии

• с недостаточностью защитных факторов Факторы агрессии:

продуцирует мочевину – нейтрализует HCl

при этом образуется гидрохлорид аммония и повреждает эпителий желудка

Желчные кислоты (при дуоденальном рефлюксе желчные кислоты нарушают слой слизи в желудке)


Статьи по теме